英國行醫？(2) 執照大哉問：如何取得GMC registration資格？PLAB1? UKMLA?

身為接受非英國或非EEA(歐洲經濟區)醫學教育的醫師，在2019年現況有四種管道申請英國執照：

1. 通過PLAB1+2考試
2. GMC認可的學會/單位贊助 
3. 有來自Commonwealth的特定postgraduate qualification 
4. 有進入專科（包含GP）訓練的資格

以台灣醫師來說，在進入專科訓練前（internship/PGY1或PGY2)這個時間點打算來英國申請執照的話，基本上還是以方法一通過PLAB1+2為主要管道。方法二的學會/單位贊助或許適合已經申請上博士學位等的醫師直接跟臨床PI接洽。方法四是考過MRCP三階(跟膽管無關喔，熱愛GI的大家請不要激動)。MRCP全名是Membership of the Royal Colleges of Physicians of the United Kingdom，不過已經超出我所知的範圍了，有機會再跟大家談。

方法一的PLAB1+2是...?

全名叫做：Professional and Linguistic Assessments Board 1 and 2

英國考試基本上都會透明公開考試範圍，因此內容可以細看GMC官網上面的PLAB藍圖以及範本。大致上包括了本地Foundation Programme第二年醫師應該具有的臨床知識。

PLAB1 基本上就是3小時內完成180題的選擇題。基本上題型跟台灣醫師國考二有些類似，不過近年來有越來越多clinical scenario（冗長大半頁）題型，是需要時間去適應的。

• 考試日期：

拿到雅思或OET成績後盡快上GMC官網建立自己的帳號後，註冊PLAB1。依照自己的時間安排看有什麼良辰吉日了！在英國的話一年有四次考試：

2019/4月後的價錢是235鎊....當然還不包括旅費！

我自己是在2018/11/1的Lindley Hall, Royal Horticultural Halls & Conference Centre考場考完。就是個大型會場，每人一小張桌子，整體來說燈光、交通、場地都沒有遇到什麼問題。普通完成考試。應該是個可以推薦的考場。

• 考試準備：

每年都有千千萬萬來自外地的醫師在準備這個考試，在FB或網路上搜尋PLAB1就可以找到龐大的社團，裡面可以去挖寶。網路上最常見的說法是去下載過去PDF考古題即可，不過這樣的準備依我的經驗來說是不足的。這些免費檔案裡面的內容是過來人背的考題，一來不完整、二來答案正不正確無人知、三來最近題型一直有在變化，這些PDF檔案是跟不太上腳步的。目前PLAB1有幾個收費的線上題庫，臉書上的社團有很多的reviews可以參考。我那一梯次的考試寫完Plabable的題庫就很夠了，只是考前Plablable網站一直當機，為了保險起見，又去買了Passmedicine的題庫來寫了幾題求心安。不過據說再來一梯的考試很靈活，有不少人抱怨只靠Plabable太薄弱....所以各位強者還是請去搜尋最新的資料。

我的準備時間：
浪費了3天左右時間做了免費考古題後，全天準備(8am-6pm，對不起我跟風歐洲40工時....)大概14天。
我使用的題庫：
Plabable 為主，Passmedicine為輔。Plable基本上也是過去考古題而已，只是網路上介面看起來比較美，使用者可以留言。考生會在上面彼此給意見、開玩笑等等，讀書苦悶的時候相當紓壓。而Passmedicine的題目無敵多，而且有些超出Plab範圍，但是好處是每題都有完整的相關筆記，而且可以copy and paste，省下一些查書以及做筆記的時間。
我使用的書籍：
雖然可以直接引用題庫上的資料，但是自己查書還是印象比較深刻。PLAB的話就是查小牛（亂取綽號）牛津手冊無誤！
我使用的網路資源：
書之外另外一個很重要的資源就是英國本身的Nice Guideline 以及Nice的Clinical Knowledge Summaries。準備考試之前我也很看不慣Nice Guidelines，不過強迫自己多讀後，其實很快就能熟悉他們Guideline的架構。在這邊要注意的是：如果你人(IP)不在英國的話是無法看到Nice的喔，我建議可以去買個VPN來翻牆，之後想在網路上做一些不可告人的事情也方便....

總之庸才如我都能考過，可想而知這個考試應該不會太難...官網告訴我們通過率其實不低。最近確實有下滑趨勢，不知道是不是因為英文門檻降低後考生數目暴增，或是題型有改變 。有新報考的人最好還是上網到處看看最新消息：

所以大家不用太擔心，準備就對了XD

至於PLAB1近年來為何題型有不斷改變的趨勢呢？其實是為了即將推行的UKMLE (UKMedical Licensing Assessment)做準備。UKMLA本來應該已經開始，不過天有不測風雲(?)，詳情我也不了解，總之目前延後至2022年開始。這個我另外再介紹。

未來英國本地的醫師跟外國醫師會參加同樣的考試(UKMLA)，如果一切按照計劃進行，UKMLA將在2022全面取代PLAB。

UKMLA將分為兩部份，不過官網上也是寫得非常不清不楚，到2022年究竟會發生什麼事情呢？讓我們拭目以待...
1. Applied Knowledge Test: 筆試
2. Clinical and Professional Skills Assessment: 應該就是OSCE

費用：英國本地生免費，外國醫師還沒訂出價錢呢..嘖嘖！

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