英國行醫？(2) 執照大哉問：國考二階? PLAB2?

前文提到，在英國拿醫師執照的四種方法之中，許多外國醫師是走"通過PLAB1+2"這條路。

PLAB2是？
在通過PLAB1之後，醫師即獲得報考PLAB2的資格。考場數目以及日期在2019年經歷了Manchester考場擴充後，有許多變動，最新消息請洽官網！不過最起碼到目前為止，考場都在英國（更精準的來說，是在英格蘭）。順利通過之後就有資格申請英國執照(full license)*。
註*：第一年的英國醫師(Foundation year 1)是拿實習執照(Provisional license)，第二年通過考核後才能拿Full license。

PLAB2內容：
18站(加上2個休息站共20站)的OSCE，考生基本上有點類似跑台方式不斷前進。每站開始前有1.5分鐘的時間閱讀題目內容，鐘響進入房間之後有 8分鐘完成考試。時間總長共三小時又十分鐘。考試內容的設計是所有第二年醫師在第一天上班時，所可能遇到的臨床情境，更詳細的敘述可參考官網上的藍圖。

執行面上的經驗分享：
那麼順利通過PLAB1之後該怎麼做？
在官網帳號上看到自己通過PLAB1之後，慶祝前請立刻登記報名PLAB2! 因為在你跟空氣比Ya時，PLAB2相當有限的考試名額已經被你未來的同事佔滿了n個去囉！

英國行醫？(2) 執照大哉問：如何取得GMC registration資格？PLAB1? UKMLA?

身為接受非英國或非EEA(歐洲經濟區)醫學教育的醫師，在2019年現況有四種管道申請英國執照：

1. 通過PLAB1+2考試
2. GMC認可的學會/單位贊助 
3. 有來自Commonwealth的特定postgraduate qualification 
4. 有進入專科（包含GP）訓練的資格

以台灣醫師來說，在進入專科訓練前（internship/PGY1或PGY2)這個時間點打算來英國申請執照的話，基本上還是以方法一通過PLAB1+2為主要管道。方法二的學會/單位贊助或許適合已經申請上博士學位等的醫師直接跟臨床PI接洽。方法四是考過MRCP三階(跟膽管無關喔，熱愛GI的大家請不要激動)。MRCP全名是Membership of the Royal Colleges of Physicians of the United Kingdom，不過已經超出我所知的範圍了，有機會再跟大家談。

方法一的PLAB1+2是...?

全名叫做：Professional and Linguistic Assessments Board 1 and 2

英國考試基本上都會透明公開考試範圍，因此內容可以細看GMC官網上面的PLAB藍圖以及範本。大致上包括了本地Foundation Programme第二年醫師應該具有的臨床知識。

PLAB1 基本上就是3小時內完成180題的選擇題。基本上題型跟台灣醫師國考二有些類似，不過近年來有越來越多clinical scenario（冗長大半頁）題型，是需要時間去適應的。

• 考試日期：

拿到雅思或OET成績後盡快上GMC官網建立自己的帳號後，註冊PLAB1。依照自己的時間安排看有什麼良辰吉日了！在英國的話一年有四次考試：

2019/4月後的價錢是235鎊....當然還不包括旅費！

我自己是在2018/11/1的Lindley Hall, Royal Horticultural Halls & Conference Centre考場考完。就是個大型會場，每人一小張桌子，整體來說燈光、交通、場地都沒有遇到什麼問題。普通完成考試。應該是個可以推薦的考場。

• 考試準備：

每年都有千千萬萬來自外地的醫師在準備這個考試，在FB或網路上搜尋PLAB1就可以找到龐大的社團，裡面可以去挖寶。網路上最常見的說法是去下載過去PDF考古題即可，不過這樣的準備依我的經驗來說是不足的。這些免費檔案裡面的內容是過來人背的考題，一來不完整、二來答案正不正確無人知、三來最近題型一直有在變化，這些PDF檔案是跟不太上腳步的。目前PLAB1有幾個收費的線上題庫，臉書上的社團有很多的reviews可以參考。我那一梯次的考試寫完Plabable的題庫就很夠了，只是考前Plablable網站一直當機，為了保險起見，又去買了Passmedicine的題庫來寫了幾題求心安。不過據說再來一梯的考試很靈活，有不少人抱怨只靠Plabable太薄弱....所以各位強者還是請去搜尋最新的資料。

我的準備時間：
浪費了3天左右時間做了免費考古題後，全天準備(8am-6pm，對不起我跟風歐洲40工時....)大概14天。
我使用的題庫：
Plabable 為主，Passmedicine為輔。Plable基本上也是過去考古題而已，只是網路上介面看起來比較美，使用者可以留言。考生會在上面彼此給意見、開玩笑等等，讀書苦悶的時候相當紓壓。而Passmedicine的題目無敵多，而且有些超出Plab範圍，但是好處是每題都有完整的相關筆記，而且可以copy and paste，省下一些查書以及做筆記的時間。
我使用的書籍：
雖然可以直接引用題庫上的資料，但是自己查書還是印象比較深刻。PLAB的話就是查小牛（亂取綽號）牛津手冊無誤！
我使用的網路資源：
書之外另外一個很重要的資源就是英國本身的Nice Guideline 以及Nice的Clinical Knowledge Summaries。準備考試之前我也很看不慣Nice Guidelines，不過強迫自己多讀後，其實很快就能熟悉他們Guideline的架構。在這邊要注意的是：如果你人(IP)不在英國的話是無法看到Nice的喔，我建議可以去買個VPN來翻牆，之後想在網路上做一些不可告人的事情也方便....

總之庸才如我都能考過，可想而知這個考試應該不會太難...官網告訴我們通過率其實不低。最近確實有下滑趨勢，不知道是不是因為英文門檻降低後考生數目暴增，或是題型有改變 。有新報考的人最好還是上網到處看看最新消息：

所以大家不用太擔心，準備就對了XD

倫敦學法文

倫敦身為法國的第n個大城，來這邊學個法文也是理所當然的吧(汗)
無論脫不脫歐，英法往來是很頻繁的。所以我當初也預估不會太難找到法文班。

大小事問Google外也要問Reddit，針對沒有學生身份的人＋無法文基礎來＋無商業法文需求者來說，法國文化協會的一般法語課程最適合了。後來就一路從1B開始上課了！

法國協會的課程都是依照歐洲語言共同參考架構(CECRL) 制定的，倫敦分部的課程從Ａ1/A2/B1/B2/C1/C2的六大級，還再細分：
A1 Elementary:1A, 1B
A2 Intermediate:1C,1D,2A,2B
B1 Proficient: 2C,2D,3A,3B,3C,3D
B2 Advanced: 4個level
C1-C2 Fluent-Mastery: 5P-5G

課程有依照上課頻率有分幾種，每次開課上完一個細分的級數(例如：1B)：
1.一週一次:平日班/週六上午班，共12週
2.一週兩次:6週上完
3.密集班（每天上課):2週
師資基本上會是2-3位老師，每班人數不一定，就看在茫茫大城之中跟誰有緣了。
以密集班來說目前是3人開班。
無論是什麼頻次，一次上課都是305鎊（學生續約有早鳥優惠，少15鎊），附教材（課本）以及上完課後的白板內容會上傳到easyclass網站上。

雖然無從比較，但是我覺得目前遇到的老師都很專業，課程安排也相當嚴謹。以智慧白板為輔，每堂課大概都會cover到文化、文法面向，課後也都固定會有功課。至於法文可怕的動詞變化、口語練習等還是得靠個人課後努力彌補了！我想目前最大的困難應該是找到語言交換的夥伴吧！希望在超多元的倫敦可以把一些外語學起來～

英國行醫？(1)醫用英語測驗：雅思與OET

根據GMC (General Medical Council)的規定，來自非英語系國家的醫師必須證明自己的英語能力，才能參加註冊執照所需的國考一階(PLAB1)。因此通過英文測驗算是邁向英國醫師執照的第一站。（第零站為相關生涯規劃、摳摳的準備、以及必須挪出那不知能從哪變出來的空閒時間）
英語能力如何證明呢？目前有兩種方法：

1. IELTS 大家都熟悉的雅思（學術版）:
同一考試分數須達到聽讀說寫最少7.0，且總分在7.5以上即可報名國考PLAB1。
考試須在PLAB1考試當天算起兩年內才有效。
另外需要注意的是：如果想要申請Foundation Programme的話必須達到各項目最低7.5分，或是有3個月在NHS的工作經驗來證明你的語言能力。

雅思準備我想在台灣資源相當多，而且基本上依個人英文底子準備方式千百種，在此就不贅述。我個人的小建議是搞懂自己的弱項在哪裡，以確保每科都有7.0。例如我個人手寫速度如龜，補救方法就是找了電腦考試。有了鍵盤打字後寫作就不是障礙了！

2. Occupational English Test 海外醫護英語能力測驗：
這個測驗過去並沒有被英國承認，但是因為太多醫師在雅思寫作卡關，而英國健保又急於招攬海外醫師，所以最近改為OET也可！

須考"medicine"版本考試，同一測驗聽讀說寫必須都達到"B"即可報名國考。同樣也是兩年內有效。這個考試我沒考過，所以無法分享相關經驗。不過簡單來說就是比雅思：容易、貴、考場少！

除了考試之外，考生也需注意：
時間 時間 時間 
無論報名考雅思或OET，請注意報名、考完、拿到成績的所需時間。畢竟要考完拿到成績之後才能報名PLAB1，至於PLAB1最近一次的考試日期是啥時在世界的哪個角落呢....這個可能就要看個人造化了。
PLAB1在全球都有19個考場，除非你很幸運已經在倫敦，否則以台灣人來說最方便的地方或許是雪梨，但是因為考場通常都爆滿，所以最近的日期有名額的時期可能是兩三個月後了，必須要有相關的對應準備。

祝各位勇者準備順利！