Wednesday, April 17, 2019

英國行醫?(2) 執照大哉問:國考二階? PLAB2?

前文提到,在英國拿醫師執照的四種方法之中,許多外國醫師是走"通過PLAB1+2"這條路。

PLAB2是?

在通過PLAB1之後,醫師即獲得報考PLAB2的資格。考場數目以及日期在2019年經歷了Manchester考場擴充後,有許多變動,最新消息請洽官網!不過最起碼到目前為止,考場都在英國(更精準的來說,是在英格蘭)。順利通過之後就有資格申請英國執照(full license)*。
註*:第一年的英國醫師(Foundation year 1)是拿實習執照(Provisional license),第二年通過考核後才能拿Full license。

PLAB2內容:

18站(加上2個休息站共20站)的OSCE,考生基本上有點類似跑台方式不斷前進。每站開始前有1.5分鐘的時間閱讀題目內容,鐘響進入房間之後有 8分鐘完成考試。時間總長共三小時又十分鐘。考試內容的設計是所有第二年醫師在第一天上班時,所可能遇到的臨床情境,更詳細的敘述可參考官網上的藍圖。

執行面上的經驗分享:

那麼順利通過PLAB1之後該怎麼做?
在官網帳號上看到自己通過PLAB1之後,慶祝前請立刻登記報名PLAB2! 因為在你跟空氣比Ya時,PLAB2相當有限的考試名額已經被你未來的同事佔滿了n個去囉!


Tuesday, April 9, 2019

英國行醫?(2) 執照大哉問:如何取得GMC registration資格?PLAB1? UKMLA?

身為接受非英國或非EEA(歐洲經濟區)醫學教育的醫師,在2019年現況有四種管道申請英國執照:


  1. 通過PLAB1+2考試
  2. GMC認可的學會/單位贊助 
  3. 有來自Commonwealth的特定postgraduate qualification 
  4. 有進入專科(包含GP)訓練的資格

以台灣醫師來說,在進入專科訓練前(internship/PGY1或PGY2)這個時間點打算來英國申請執照的話,基本上還是以方法一通過PLAB1+2為主要管道。方法二的學會/單位贊助或許適合已經申請上博士學位等的醫師直接跟臨床PI接洽。方法四是考過MRCP三階(跟膽管無關喔,熱愛GI的大家請不要激動)。MRCP全名是Membership of the Royal Colleges of Physicians of the United Kingdom,不過已經超出我所知的範圍了,有機會再跟大家談。



方法一的PLAB1+2是...?

全名叫做:Professional and Linguistic Assessments Board 1 and 2
英國考試基本上都會透明公開考試範圍,因此內容可以細看GMC官網上面的PLAB藍圖以及範本。大致上包括了本地Foundation Programme第二年醫師應該具有的臨床知識。

PLAB1 基本上就是3小時內完成180題的選擇題。基本上題型跟台灣醫師國考二有些類似,不過近年來有越來越多clinical scenario(冗長大半頁)題型,是需要時間去適應的。

  • 考試日期:


拿到雅思或OET成績後盡快上GMC官網建立自己的帳號後,註冊PLAB1。依照自己的時間安排看有什麼良辰吉日了!在英國的話一年有四次考試:

2019/4月後的價錢是235鎊....當然還不包括旅費!
我自己是在2018/11/1的Lindley Hall, Royal Horticultural Halls & Conference Centre考場考完。就是個大型會場,每人一小張桌子,整體來說燈光、交通、場地都沒有遇到什麼問題。普通完成考試。應該是個可以推薦的考場。


  • 考試準備:
每年都有千千萬萬來自外地的醫師在準備這個考試,在FB或網路上搜尋PLAB1就可以找到龐大的社團,裡面可以去挖寶。網路上最常見的說法是去下載過去PDF考古題即可,不過這樣的準備依我的經驗來說是不足的。這些免費檔案裡面的內容是過來人背的考題,一來不完整、二來答案正不正確無人知、三來最近題型一直有在變化,這些PDF檔案是跟不太上腳步的。目前PLAB1有幾個收費的線上題庫,臉書上的社團有很多的reviews可以參考。我那一梯次的考試寫完Plabable的題庫就很夠了,只是考前Plablable網站一直當機,為了保險起見,又去買了Passmedicine的題庫來寫了幾題求心安。不過據說再來一梯的考試很靈活,有不少人抱怨只靠Plabable太薄弱....所以各位強者還是請去搜尋最新的資料。

我的準備時間:

浪費了3天左右時間做了免費考古題後,全天準備(8am-6pm,對不起我跟風歐洲40工時....)大概14天。
我使用的題庫:
Plabable 為主,Passmedicine為輔。Plable基本上也是過去考古題而已,只是網路上介面看起來比較美,使用者可以留言。考生會在上面彼此給意見、開玩笑等等,讀書苦悶的時候相當紓壓。而Passmedicine的題目無敵多,而且有些超出Plab範圍,但是好處是每題都有完整的相關筆記,而且可以copy and paste,省下一些查書以及做筆記的時間。
我使用的書籍:
雖然可以直接引用題庫上的資料,但是自己查書還是印象比較深刻。PLAB的話就是查小牛(亂取綽號)牛津手冊無誤!
我使用的網路資源:
書之外另外一個很重要的資源就是英國本身的Nice Guideline 以及Nice的Clinical Knowledge Summaries。準備考試之前我也很看不慣Nice Guidelines,不過強迫自己多讀後,其實很快就能熟悉他們Guideline的架構。在這邊要注意的是:如果你人(IP)不在英國的話是無法看到Nice的喔,我建議可以去買個VPN來翻牆,之後想在網路上做一些不可告人的事情也方便....

總之庸才如我都能考過,可想而知這個考試應該不會太難...官網告訴我們通過率其實不低。最近確實有下滑趨勢,不知道是不是因為英文門檻降低後考生數目暴增,或是題型有改變 。有新報考的人最好還是上網到處看看最新消息:

所以大家不用太擔心,準備就對了XD

Monday, April 8, 2019

倫敦學法文

倫敦身為法國的第n個大城,來這邊學個法文也是理所當然的吧(汗)
無論脫不脫歐,英法往來是很頻繁的。所以我當初也預估不會太難找到法文班。

大小事問Google外也要問Reddit,針對沒有學生身份的人+無法文基礎來+無商業法文需求者來說,法國文化協會的一般法語課程最適合了。後來就一路從1B開始上課了!

法國協會的課程都是依照歐洲語言共同參考架構(CECRL) 制定的,倫敦分部的課程從1/A2/B1/B2/C1/C2的六大級,還再細分:
A1 Elementary:1A, 1B
A2 Intermediate:1C,1D,2A,2B
B1 Proficient: 2C,2D,3A,3B,3C,3D
B2 Advanced: 4個level
C1-C2 Fluent-Mastery: 5P-5G

課程有依照上課頻率有分幾種,每次開課上完一個細分的級數(例如:1B):
1.一週一次:平日班/週六上午班,共12週
2.一週兩次:6週上完
3.密集班(每天上課):2週
師資基本上會是2-3位老師,每班人數不一定,就看在茫茫大城之中跟誰有緣了。
以密集班來說目前是3人開班。
無論是什麼頻次,一次上課都是305鎊(學生續約有早鳥優惠,少15鎊),附教材(課本)以及上完課後的白板內容會上傳到easyclass網站上。

雖然無從比較,但是我覺得目前遇到的老師都很專業,課程安排也相當嚴謹。以智慧白板為輔,每堂課大概都會cover到文化、文法面向,課後也都固定會有功課。至於法文可怕的動詞變化、口語練習等還是得靠個人課後努力彌補了!我想目前最大的困難應該是找到語言交換的夥伴吧!希望在超多元的倫敦可以把一些外語學起來~







英國行醫?(1)醫用英語測驗:雅思與OET

根據GMC (General Medical Council)的規定,來自非英語系國家的醫師必須證明自己的英語能力,才能參加註冊執照所需的國考一階(PLAB1)。因此通過英文測驗算是邁向英國醫師執照的第一站。(第零站為相關生涯規劃、摳摳的準備、以及必須挪出那不知能從哪變出來的空閒時間)
英語能力如何證明呢?目前有兩種方法:

1. IELTS 大家都熟悉的雅思(學術版):
同一考試分數須達到聽讀說寫最少7.0,且總分在7.5以上即可報名國考PLAB1。
考試須在PLAB1考試當天算起兩年內才有效。
另外需要注意的是:如果想要申請Foundation Programme的話必須達到各項目最低7.5分,或是有3個月在NHS的工作經驗來證明你的語言能力。

雅思準備我想在台灣資源相當多,而且基本上依個人英文底子準備方式千百種,在此就不贅述。我個人的小建議是搞懂自己的弱項在哪裡,以確保每科都有7.0。例如我個人手寫速度如龜,補救方法就是找了電腦考試。有了鍵盤打字後寫作就不是障礙了!

2. Occupational English Test 海外醫護英語能力測驗:
這個測驗過去並沒有被英國承認,但是因為太多醫師在雅思寫作卡關,而英國健保又急於招攬海外醫師,所以最近改為OET也可!
須考"medicine"版本考試,同一測驗聽讀說寫必須都達到"B"即可報名國考。同樣也是兩年內有效。這個考試我沒考過,所以無法分享相關經驗。不過簡單來說就是比雅思:容易、貴、考場少!

除了考試之外,考生也需注意:
時間 時間 時間 
無論報名考雅思或OET,請注意報名、考完、拿到成績的所需時間。畢竟要考完拿到成績之後才能報名PLAB1,至於PLAB1最近一次的考試日期是啥時在世界的哪個角落呢....這個可能就要看個人造化了。
PLAB1在全球都有19個考場,除非你很幸運已經在倫敦,否則以台灣人來說最方便的地方或許是雪梨,但是因為考場通常都爆滿,所以最近的日期有名額的時期可能是兩三個月後了,必須要有相關的對應準備。

祝各位勇者準備順利!




WAST在精神科急性病房

WAST醫師(等同於PGY2)在成人精神科急性病房的回顧: 這次想藉由分享一個沒有值班狀態的行事曆,來介紹我所見的英國精神科服務。目前我服務的醫院是英格蘭南部的精神科專科醫院,住院服務共有兩個男女混合的成人急性病房、一個男女混合的老年急性病房、以及精神加護病房。所有病房皆...